2. 考研
  3. 简述牙髓的结构及其临床意义。

简述牙髓的结构及其临床意义。

admin2019-04-15  75
问题 简述牙髓的结构及其临床意义。
选项
答案(1)组织学结构组织学上分为四层：①成牙本质细胞层；②无细胞层(Weil层)；③多细胞层；④固有牙髓(髓核)。 ①细胞、类型、分布、功能 a．成牙本质细胞：细胞呈柱状，核卵圆形，位于基底部，栅栏状排列，顶端有一细长突起伸入牙本质小管。 b．成纤维细胞：牙髓细胞。LM：细胞呈星形，有胞浆突起互相连接，核染色深，胞浆淡染，均匀。 c．组织细胞和未分化的间充质细胞： 组织细胞：细胞形态不规则，有短而钝的突起，胞核小而圆，染色深。 未分化的间充质细胞：在受到刺激时，可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞：炎症时形成巨噬细胞，还可分化为成牙本质细胞。 d．树枝状细胞：近年来证实的牙髓中的细胞。功能：属抗原递呈细胞，构成牙髓免疫防御系统的重要组成部分。 e．淋巴细胞：T淋巴细胞：CD4、CD8，牙髓内的主要免疫防御细胞。 ②纤维：主要为胶原纤维和嗜银纤维。 ③基质：致密的胶状物，呈颗粒状或细丝状，主要成分：蛋白多糖复合物。 ④血管：牙髓与牙周膜交通：根尖孔；副根管，侧枝根管。 ⑤淋巴臂：与血管伴行。前牙的淋巴液—颊下淋巴结；后牙的淋巴液—颌下、颈深部淋巴结。 ⑥神经：多数为有髓神经，与伤害感受有关，传导痛觉；少数为无髓神经系交感神经，调节血管的收缩和舒张。 (2)牙髓的增龄变化及牙髓组织结构的临床意义 ①增龄变化：髓腔变小、细胞成分减少、纤维增多。 ②受刺激后的反应：修复性牙本质形成、炎症、剧烈疼痛。 ③只有痛觉，不定位。 ④牙髓有修复再生能力，但能力有限。
解析
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