首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压伴V4~V6S—T段压低0.
男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压伴V4~V6S—T段压低0.
admin
2017-09-08
84
问题
男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压伴V
4
~V
6
S—T段压低0.1mV。
最可能的诊断是
选项
A、冠心病、心绞痛
B、冠心病、心肌梗死
C、肺动脉栓塞
D、气胸
E、主动脉夹层
答案
E
解析
患者临床表现的特点是:突发的剧烈胸痛,呈撕裂状,涉及胸骨后及上腹部,持续时间达1小时以上,同时疼痛发作时血压可达200/110mmHg。患者原有高血压病。根据此特点,本例应首先考虑的诊断是主动脉夹层动脉瘤。关于胸痛的鉴别,应考虑冠心病,持续时间太长不支持心绞痛,发作疼痛时血压太高,不支持心肌梗死(因一般心肌梗死患者持续疼痛超过1小时,血压往往有明显的下降)。肺动脉栓塞或气胸亦可出现胸痛,但一般胸痛性质不呈撕裂状,同时可伴有明显的呼吸困难、血压下降,故本例不支持。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nMek777K
0
专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是
A.结节病0期B.结节病Ⅰ期C.结节病Ⅱ期D.结节病Ⅲ期E.结节病Ⅳ期结节病患者,胸部X线示双肺门淋巴结肿大,可见肺部浸润病变,按结节病的X线分期,属于
A.ABPAB.弥漫性泛细支气管炎DPBC.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核男性,55岁。反复咳嗽,咳痰30年,多为脓痰,偶有咯血。近3天发热,痰偶为绿色。胸部CT,可见左肺中叶蜂窝样改变,囊腔中可见液平。最可能的诊断是
患者女,21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。下列哪些药物属于抑菌剂
女性,45岁。2天前淋雨后出现咽痛,发热,畏寒,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,下颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是
患者,72岁。咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有
关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列不正确的是
男性。感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列最合适的检查为
男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度
A.毛花苷丙(西地兰)B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.同步直流电复律频发室性早搏
随机试题
函数f(x)=|x-1|+2的最小值点是_______.
A.方肩B.肩章状肩C.耸肩D.冻结肩肩关节周围炎可表现为
观察颅脑损伤病人病情时,为避免病人躁动影响准确性,宜首先观察
男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑
急性肾衰IgA肾病
A.泻痢B.咳喘痰多C.水火烫伤D.手足皲裂E.热淋侧柏叶除治疗各种出血证外,还可治疗
胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列说法不正确的是
学习理论认为,态度是后天习得的,学习的机制包括()。
2013年第一季度,我国船舶进出口总额78.54亿美元,同比下降27%。其中船舶产品出口总额为72.91亿美元,同比下降29.6%。1—3月,我国船舶产品出口中出口数额最大的船型是散货船,出口额达到36.8亿美元,在船舶产品的总体出口中占比50.6%。近
Yourearlyreplytothisinquirywillbehighlyappreciated.
最新回复
(
0
)