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老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5 cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO2 78 mmHg,PaO2 50 mmHg,
老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5 cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO2 78 mmHg,PaO2 50 mmHg,
admin
2016-01-27
57
问题
老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5 cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO
2
78 mmHg,PaO
2
50 mmHg,HCO
3
-
34 mmol/L。
该患者目前不存在下列哪种并发症
选项
A、肺部感染
B、心力衰竭
C、呼吸衰竭
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案
E
解析
患者已诊断肺心病,目前为急性加重期,根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据公式:△HCO
3
-
=△PCO
2
×(2.6±0.2),HCO
3
-
应该为24—28 mmol/L,而病人为34 mmol/L,故应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,未合并代谢性酸中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nQ4k777K
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