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男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(
admin
2018-09-22
22
问题
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+);移动性油音(±)。白细胞12×10
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/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法,正常值32U)。
排除该项诊断的最主要根据是
选项
A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
D、患者体温轻度高
E、患者有腹胀
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nZtA777K
0
第三单元
临床执业医师
执业医师
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