男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(

admin2018-09-22 53

问题男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性油音(±)。白细胞12×10⁹／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U／L(温氏法，正常值32U)。
排除该项诊断的最主要根据是

选项 A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
D、患者体温轻度高
E、患者有腹胀

答案C

解析

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线见骨折端有分离，其最可能的后果是

男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是

男，35岁。左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

男，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选

男，40岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次／分，R28次／分，BP90／60mrnHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphrphy征阴性，C

要查看或设置样式的操作是___________。

地下连续墙施工混凝土的水灰比约为()。

在信用评级操作程序中，不合要求的是()。

下列不属于会计报表的是()。

某事业单位2013年取得事业收入1000000元，取得债券利息收入200000元，发生事业支出900000元。不考虑其他因素，该事业单位当年的事业结余为()元。

国务院及县级以上地方各级人民政府应当设立教育专项资金，重点扶持边远贫困地区、少数民族地区实施()。

家长参与幼儿园教育的方式可以分为()两种形式。

Apetitionneedstobesigned.PetitionshavebeentakentobeoneofthewaysfortheBritishpeopletoexpresstheirideas.