男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphrphy征阴性，C

admin2017-03-18 68

问题男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphrphy征阴性，CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

选项 A、急性心肌梗死
B、变异型心绞痛
C、主动脉夹层
D、急性胆囊炎
E、急性心包炎

答案C

解析主动脉夹层常见于高血压患者，表现为突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，左右上肢血压差变大，胸部X线片显示主动脉明显增宽。

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男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphrphy征阴性，C

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某患者，男，48岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，T38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意()

下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小()

右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，BP10.7／6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是()

某患者，男，65岁。肝硬化病史10余年，有腹水。未规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物90mmol／L，BUN10mmol／L，血pH7.5。以下对该病最具诊断意义的体征是

某患者，女，23岁，心悸、气促，反复咯血9年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是()

扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A．病毒B．结核C．立克次体D．细菌E．衣原体缩窄性心包炎可能的主要病因是

当x→0时，与x等价的无穷小量是（）.

患者，男，30岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。诊断是

因患者病情治疗需要医疗机构对其进行特殊治疗时，需要

如果汤某完成了发明创造，则在双方没有约定的情况下申请专利的权利应届于()。在与伟丽新型材料公司的委托开发合同中，对于研究开发失败的结果，汤某()。

某公司借入名义年利率为10％的银行借款6000万元，分12个月等额偿还本息，则按照加息法计算的该借款的实际年利率为()。

语言活动中，吴老师发现凯凯正在拨前面一个女孩子外衣上的绒毛，此时吴老师恰当的做法是()。

倡导入力资本理论的学者尤其重视_的作用，认为教育不但是一种消费活动，也是一种_活动。

李某生前有吸毒的习惯，其邻居王某一直对此深恶痛绝。在李某死后，王某在社区内到处宣扬李某生前的吸毒习惯，导致社区居民对李某的妻子和母亲冷眼看待，造成了李某的妻子和母亲精神痛苦。下列选项正确的是()

Whydothoseoil-producingnationscuttheproduction?

A、ABritishsocialnetworkwillclosedown.B、Anewbroadcastwillbefounded.C、Twobusinesspartnerswillbreakup.D、Somefri

男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphrphy征阴性，C

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下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小()

右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，BP10.7／6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是()

某患者，男，65岁。肝硬化病史10余年，有腹水。未规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物90mmol／L，BUN10mmol／L，血pH7.5。以下对该病最具诊断意义的体征是

某患者，女，23岁，心悸、气促，反复咯血9年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是()

扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A．病毒B．结核C．立克次体D．细菌E．衣原体缩窄性心包炎可能的主要病因是

当x→0时，与x等价的无穷小量是（）.

患者，男，30岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。诊断是

因患者病情治疗需要医疗机构对其进行特殊治疗时，需要

如果汤某完成了发明创造，则在双方没有约定的情况下申请专利的权利应届于()。在与伟丽新型材料公司的委托开发合同中，对于研究开发失败的结果，汤某()。

某公司借入名义年利率为10％的银行借款6000万元，分12个月等额偿还本息，则按照加息法计算的该借款的实际年利率为()。

语言活动中，吴老师发现凯凯正在拨前面一个女孩子外衣上的绒毛，此时吴老师恰当的做法是()。

倡导入力资本理论的学者尤其重视_________的作用，认为教育不但是一种消费活动，也是一种_________活动。

李某生前有吸毒的习惯，其邻居王某一直对此深恶痛绝。在李某死后，王某在社区内到处宣扬李某生前的吸毒习惯，导致社区居民对李某的妻子和母亲冷眼看待，造成了李某的妻子和母亲精神痛苦。下列选项正确的是()

Whydothoseoil-producingnationscuttheproduction?

A、ABritishsocialnetworkwillclosedown.B、Anewbroadcastwillbefounded.C、Twobusinesspartnerswillbreakup.D、Somefri

倡导入力资本理论的学者尤其重视_的作用，认为教育不但是一种消费活动，也是一种_活动。