女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

admin2019-03-08 33

问题女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T₃、T₄增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×10⁹／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

选项 A、核素¹³¹I治疗
B、甲状腺部分切除术
C、抗甲状腺药物治疗
D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E、抗甲状腺药物治疗后核素¹³¹I治疗

答案C

解析抗甲状腺药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小者；②年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用¹³¹I治疗者；⑤作为放射性¹³¹I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证，故首选抗甲状腺药物治疗。

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