一般资料：求助者，男性，32岁，己婚，博士，公司职员。求助者主述：快半年了，我为工作的事项，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选一家军队单位。进了部队的门，我才发现自己错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业

admin2010-12-18 43

问题一般资料：求助者，男性，32岁，己婚，博士，公司职员。
求助者主述：快半年了，我为工作的事项，心情不好，情绪低落，内心很乱。
求助者自述：我博士毕业后选一家军队单位。进了部队的门，我才发现自己错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们却还说不可能……什么原因啊?还不是我当初坚决要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气。苦恼。没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。
心理咨询师观察与了解：求助者性格较内向、柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。
对该求助者做出初步诊断并说明依据。

选项

答案初步诊断： A、心理正常，心理不健康，严重心理问题/一般心理问题/神经症性心理问题。 B、心理异常，神经症，社交恐怖/惊恐障碍/强迫症等； C、心理不正常，应激相关障碍，创伤后应激障碍/适应障碍(抑郁反应等)。以上结合案例选其一。诊断依据： A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。 B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型(只有神经症性心理问题以上才说是变型)，再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。(如符合神经症诊断应写出主导症状)。 C、心理症状无器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久(两个月以上，半年以下),d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。(如果a由现实因素激发,b持续时间较短,c情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能,d情绪反应尚未泛化的心理状态即诊断一般心理问题。)

解析

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不少艾滋病患者遭到亲人、朋友的抛弃，但并不是所有艾滋病患者的家庭都排斥他们，因此，社会工作者对不同的服务对象要遵循()原则介入行动。

残疾人的各种问题，几乎都涉及社会保障政策的落实，因此残疾人社会工作要()。

新蕾社会工作服务中心主要从事儿童服务。该中心的社会工作者近期在社区开展了“预防儿童性侵害”和“0～3岁儿童的早期教养”等活动。在上述专业活动巾，社会工作者可以担当很多角色，其中特殊的角色是()。

学校社会工作者进行个案管理的服务对象的来源有()。

下列哪些是优抚社会工作的主要内容?(　　)。

肾单位不包括

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

肺源性心脏病主要表现是

现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

患者，男，25岁。淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部x线表现最可能是

年度财务计划属于会计档案。()

在下列社会保险项目中，完全由用人单位承担缴费义务的是()。

党的十八届五中全会坚持以人民为中心的发展思想，并提出了创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念。在该发展理念中，体现了社会主义的本质的是

TheObamaadministrationwonavictorytodayintheircampaigntostrikedownvoterIDlaws.OnlydaysaftertheUnitedStatesD

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不少艾滋病患者遭到亲人、朋友的抛弃，但并不是所有艾滋病患者的家庭都排斥他们，因此，社会工作者对不同的服务对象要遵循()原则介入行动。

残疾人的各种问题，几乎都涉及社会保障政策的落实，因此残疾人社会工作要()。

新蕾社会工作服务中心主要从事儿童服务。该中心的社会工作者近期在社区开展了“预防儿童性侵害”和“0～3岁儿童的早期教养”等活动。在上述专业活动巾，社会工作者可以担当很多角色，其中特殊的角色是()。

学校社会工作者进行个案管理的服务对象的来源有()。

下列哪些是优抚社会工作的主要内容?( )。

肾单位不包括

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

肺源性心脏病主要表现是

现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

患者，男，25岁。淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部x线表现最可能是

年度财务计划属于会计档案。()

在下列社会保险项目中，完全由用人单位承担缴费义务的是()。

党的十八届五中全会坚持以人民为中心的发展思想，并提出了创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念。在该发展理念中，体现了社会主义的本质的是

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下列哪些是优抚社会工作的主要内容?(　　)。