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女,26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血15天来诊。实验室检查:PLT 35×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 该患者的首选治疗是
女,26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血15天来诊。实验室检查:PLT 35×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 该患者的首选治疗是
admin
2020-11-12
54
问题
女,26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血15天来诊。实验室检查:PLT 35×10
9
/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患者的首选治疗是
选项
A、达那唑
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、糖皮质激素
答案
E
解析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的骨髓象:
①巨核细胞数量增加或正常;
②巨核细胞发育成熟障碍,幼稚型巨核细胞增加;
③红系及粒、单核系正常;
④产板型巨核细胞显著减少(<30%)。
血小板检查:血小板计数减少。血小板平均体积偏大,出血时间延长。血小板功能一般正常。首次诊断的ITP的一线治疗首选糖皮质激素,近期有效率约80%。
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第二单元
临床执业助理医师
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