女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×109／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时

admin2016-04-20 25

问题女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是

选项 A、胆总管切开减压、T管引流
B、联合应用大剂量抗生素
C、补液、恢复血容量
D、给予糖皮质激素
E、物理降温．支持治疗

答案A

解析急性梗阻性化脓性胆管炎原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流．及早而有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。

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下列哪项与急性肾炎预后无关

以下哪项是球部尿道损伤后最有特征性的症状

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女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2，5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。患者术后当天出现发热，体温在38℃，给予物理降温后，体温恢复正常。考虑发热与哪些因素有关

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