男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

admin2017-03-18 45

问题男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

选项 A、痰涂片抗酸染色
B、痰细菌培养+药敏
C、痰细胞学检查
D、痰涂片找真菌
E、痰涂片找含铁血黄素细胞

答案A

解析年轻人，咳嗽、咳痰、咳血，X线左上肺斑片状阴影，考虑肺结核的可能性大。确诊首选痰涂片找抗酸菌，因为结核分枝杆菌抗酸染色阳性。

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A．贫血、网织红细胞0．20，Coombs试验(+)B．贫血、黄疸，Ham试验(+)C．贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D．贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E．贫血、红细胞体积正常，末梢血原始粒细胞＞40％缺铁性贫血
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