患儿女性，4岁，因“发热伴双侧面颊肿痛3天，头痛、呕吐1天”入院。3天前患儿出现发热，体温最高39℃，出现右侧面颊部肿大，伴触痛。第2天患儿右侧面颊肿大加重，至当地诊所，予中药外敷。第3天患儿左侧面颊也出现肿大，伴头痛，呕吐3次，为非喷射样呕吐，呕吐物为胃

admin2022-10-26 29

问题患儿女性，4岁，因“发热伴双侧面颊肿痛3天，头痛、呕吐1天”入院。3天前患儿出现发热，体温最高39℃，出现右侧面颊部肿大，伴触痛。第2天患儿右侧面颊肿大加重，至当地诊所，予中药外敷。第3天患儿左侧面颊也出现肿大，伴头痛，呕吐3次，为非喷射样呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物及胆汁。患儿无流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻，无抽搐及意识障碍。自发病以来，患儿精神差，进食少，小便量少，外观无异常，未排粪便。查体：体温38℃，心率124次／min，呼吸32次／min，血压98／59mmHg。急性病容，意识清楚，精神差，全身浅表淋巴结未扪及肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。左侧耳垂下扪及约3cm×2cm包块，右侧耳垂下扪及2cm×1cm包块，边界不清，有触痛。颈有阻力，气管居中，呼吸音正常，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心音有力，心脏各听诊区均未闻及杂音。全腹柔软，无压痛及反跳痛，肝脏脾脏肋下未触及，移动性浊音阴性。四肢肌张力正常，双侧巴宾斯基征阳性，克尼格征阳性。
患儿的临床诊断为

选项 A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、川崎病
E、流行性腮腺脑膜炎

答案E

解析血常规及脑脊液常规、生化等检查结果，符合流行性腮腺脑膜炎的诊断。流行性腮腺病毒IgM抗体在病后第2天出现，逐渐升高，持续约3个月，患儿为病后3天检查流行性腮腺病毒IgM抗体，为阴性，可能因为IgM的滴度尚不高，检测为阴性，另一方面抗体的检测受多种因素的影响，不能以单次检测阴性而排除流行性腮腺炎的诊断。

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为了不被发现，她不得不屏住呼吸。

患儿女性，6个月，因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁，每天10余次。大便稀水样，每天高达15次，近20余小时未排尿。查体：T37.7℃，P186次／min，R54次／min，BP76／48mmHg。精神萎靡，反应差，呼吸深大，无三凹征。全身皮肤发花，极

患儿女性，6个月，因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。患儿7小时无尿。查体：体重7.5kg，T38.4℃，R38次／min，P158次／min，BP74／50mmHg。应尽快进行的急诊处理包括

系统额定工作压力为10MPa的细水雾灭火系统，属于()系统。

中暑病人腓肠肌痉挛的原因是

患者新产之后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，呈苦笑面容，继而项背强直，角弓反张，苔薄白，脉浮而弦。治宜

A．按挂号顺序就诊B．送往急诊室就诊C．立即送人抢救室抢救D．做好疫情报告E．安排到隔离门诊就诊张某，男，6岁。因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布。护士应

合同成立与合同生效的区别具体表现在()。

以下应税消费品中，适用定额税率的有(　　)。

有以下程序#includevoidswap(charx,chary){chart;t=x;x=y;y=t;}main(){chars1="abc",s2="123";swap(s1,s2);prin

人们根据特定的需要，预先为计算机编制的指令序列称为______。

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为了不被发现，她不得不屏住呼吸。

患儿女性，6个月，因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。患儿7小时无尿。查体：体重7.5kg，T38.4℃，R38次／min，P158次／min，BP74／50mmHg。应尽快进行的急诊处理包括

系统额定工作压力为10MPa的细水雾灭火系统，属于()系统。

中暑病人腓肠肌痉挛的原因是

患者新产之后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，呈苦笑面容，继而项背强直，角弓反张，苔薄白，脉浮而弦。治宜

A．按挂号顺序就诊B．送往急诊室就诊C．立即送人抢救室抢救D．做好疫情报告E．安排到隔离门诊就诊张某，男，6岁。因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布。护士应

合同成立与合同生效的区别具体表现在()。

以下应税消费品中，适用定额税率的有( )。

有以下程序#includevoidswap(char*x,char*y){chart;t=*x;*x=*y;*y=t;}main(){char*s1="abc",*s2="123";swap(s1,s2);prin

人们根据特定的需要，预先为计算机编制的指令序列称为______。

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以下应税消费品中，适用定额税率的有(　　)。

有以下程序#includevoidswap(charx,chary){chart;t=x;x=y;y=t;}main(){chars1="abc",s2="123";swap(s1,s2);prin