女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T38.4℃，P104次／分，R26次／分，BP110／70mmHg双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这

admin2022-04-29 7

问题女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T38.4℃，P104次／分，R26次／分，BP110／70mmHg双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是

选项 A、保守治疗无效后需剖腹探查
B、若诊断和治疗延误易致中毒性休克
C、常常伴有代谢性碱中毒
D、继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见
E、大多数合并麻痹性肠梗阻

答案C

解析根据题中所述可以诊断为溃疡穿孔，胃酸丢失量不多，一般不会发生代谢性碱中毒。

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第三单元

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