女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38．5℃，左肾区叩击痛。血常规：WBC11．9×109／L，N0．82。尿常规：RBC5～8／HP，WBC30～35／HP，尿蛋白(±)。最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 29

问题女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38．5℃，左肾区叩击痛。血常规：WBC11．9×10⁹／L，N0．82。尿常规：RBC5～8／HP，WBC30～35／HP，尿蛋白(±)。最可能的诊断是( )

选项 A、急性胰腺炎
B、急性肾小球肾炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性胃肠炎

答案D

解析急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。患者查体：T38．5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11．9×10⁹／L，并有尿路刺激症状，符合诊断。

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