2. 医学
  3. 男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿红细胞5～15个／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。 该患者应首选的降压药物是

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿红细胞5～15个／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。 该患者应首选的降压药物是

admin2017-03-18  39
问题 男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿红细胞5～15个／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。
该患者应首选的降压药物是
选项 A、袢利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、β受体拮抗剂
E、α受体拮抗剂
答案B
解析 慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。多年研究证实，ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。
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