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患儿男,6岁,因“发热伴咳嗽6天”来诊。患儿6天前接触感冒的父亲,之后出现发热,体温最高39.9℃,伴咳嗽,有痰,无喘息及呼吸困难。查体:体温38.9℃,呼吸36次/min,血压95/70mmHg,意识清,一般状态可,呼吸略促,口唇无发绀,无鼻翼扇动及三凹
患儿男,6岁,因“发热伴咳嗽6天”来诊。患儿6天前接触感冒的父亲,之后出现发热,体温最高39.9℃,伴咳嗽,有痰,无喘息及呼吸困难。查体:体温38.9℃,呼吸36次/min,血压95/70mmHg,意识清,一般状态可,呼吸略促,口唇无发绀,无鼻翼扇动及三凹
admin
2022-10-26
55
问题
患儿男,6岁,因“发热伴咳嗽6天”来诊。患儿6天前接触感冒的父亲,之后出现发热,体温最高39.9℃,伴咳嗽,有痰,无喘息及呼吸困难。查体:体温38.9℃,呼吸36次/min,血压95/70mmHg,意识清,一般状态可,呼吸略促,口唇无发绀,无鼻翼扇动及三凹征,右上肺叩诊实音,听诊双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音稍弱,心率110次/min,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音,腹部及神经系统查体未见异常,末梢循环良好。胸部x线片示右肺上叶大片阴影,右侧肋膈角变钝,上缘呈弧形向外,胸腔超声示右侧胸腔可见积液,较深处约7.7cm。病初用过利巴韦林及青霉素治疗4天,无效。
下一步治疗应选择
选项
A、维持原治疗方案不变
B、联合头孢类抗生素
C、丙种球蛋白
D、糖皮质激素
E、体温正常后行支气管镜检查并灌洗治疗
答案
D,E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nxpC777K
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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