患者，男，36岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：银汞充填体，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测试无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根充未满，根尖影像模糊脓液引流的途径是

admin2018-04-27 77

问题患者，男，36岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：

银汞充填体，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测试无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根充未满，根尖影像模糊
脓液引流的途径是

选项 A、通过根尖孔经根管排脓
B、沿牙周膜间隙向龈沟排脓
C、由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，向龈沟排脓
D、向上颌窦排脓
E、向鼻腔内排脓

答案B

解析急性发作的根尖周感染形成脓肿时，脓液沿阻力较小途径排出：①可沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓，迅速形成窄而深达根尖的牙周袋；②脓液可从根尖周组织穿通牙槽骨达到骨膜下，再沿骨膜向龈沟排脓。

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