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  3. 男性，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，有夜间憋醒感。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：血压150／100mmHg，双肺呼吸音清、心率76次／min，律齐。 患者经药物治疗症状缓解，为改善预后，需长期使用的药物是

男性，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，有夜间憋醒感。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：血压150／100mmHg，双肺呼吸音清、心率76次／min，律齐。 患者经药物治疗症状缓解，为改善预后，需长期使用的药物是

admin2019-03-12  42
问题 男性，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，有夜间憋醒感。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：血压150／100mmHg，双肺呼吸音清、心率76次／min，律齐。
患者经药物治疗症状缓解，为改善预后，需长期使用的药物是
选项 A、洋地黄类药物
B、肾上腺素能受体激动剂
C、利尿剂
D、磷酸二酯酶抑制剂
E、血管紧张素转化酶抑制剂
答案E
解析 血管紧张素转化酶抑制剂可用于高血压和心衰的治疗，改善预后降低远期死亡率以及预防有确定危险因素患者的心血管事件的发生，也可用于糖尿病肾病的治疗，对于改善预后可长期使用。
    【技巧与拓展】血管紧张素转化酶抑制剂优点及适应证：①改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。②特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。
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