女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

admin2020-11-16 29

问题女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

选项 A、支气管动脉栓塞
B、规律使用流感疫苗
C、感染时联合使用抗生素
D、手术切除病变肺叶
E、抗生素预防感染

答案A

解析患者间断咳嗽、咳痰、咯血多年，胸片示多发囊状及柱状影，可见液平，应诊断为支气管扩张症。埘于反复咯血的支扩患者，若咯量少，可口服安络血、云南白药；若出血量中等，可静滴垂体后叶素；若出血量大，内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。本例反复咯血10余年，近2天咯血600ml，说明咯血量极大，应行介入治疗或手术治疗，因此答案可能为A或D。手术切除病肺治疗支扩，目前极少应用，仅适用于局限于1～2个肺叶的支扩、大咯血经支气管动脉栓塞无效者。只有当栓塞治疗无效时，才考虑手术，且要求为局限性支扩，故选A。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，33岁。因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg。心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为（）

男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）

鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（）

A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛乙胺丁醇

新月体性肾炎的主要病变是（）

男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）

男，50岁。从1．5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，血压130／75mmHg，脉搏100次／分，呼吸34次／分，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。现场急救的最重要处理是（）

Theoverseasfoundthecityhas______greatchangessincetheyvisitedlastyear.

A、微球B、pH敏感脂质体C、磷脂和胆固醇D、毫微粒E、单室脂质体（）为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体。

重建成本是指采用当前的建筑材料、建筑技术和工艺水平等，重新建造与原有建筑物功能效用相等的新建筑物所需支付的成本。

已知反应A+2B→2C的速率方程为r=kc(A)c(B)，则该反应是()。

依据《中华人民共和国水污染防治法》，（）根据本行政区域重点水污染物排放总量控制指标的要求，将重点水污染物排放总量控制指标分解落实到排污单位。

WhenItoldmyfamilythatIwasthinkingoftakingacookingjob,theroarsoflaughterwereratherdiscouraging.Noonebeliev

蒙台梭利创办的幼教机构的名称是()。

下面关于S3C2410中断控制器的叙述中，错误的是()。

下列属于通知或警告用户的命令是