患者,女,22岁。农民。因孕35周,呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰,气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体:体温37.8℃,血压140/90mmHg,脉搏98次/分,神志清楚,口唇发绀,双下肺可闻及干、湿啰音,心界扩大,心率98次/分,律齐,

admin2019-08-07  25

问题 患者,女,22岁。农民。因孕35周,呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰,气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体:体温37.8℃,血压140/90mmHg,脉搏98次/分,神志清楚,口唇发绀,双下肺可闻及干、湿啰音,心界扩大,心率98次/分,律齐,A2<P2,胸骨左缘可闻及粗糙的4~5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
患者经急诊剖宫产后,呼吸困难有所缓解,但仍高枕卧位,查体双下肺仍有少量湿啰音,双下肢水肿。下列处理正确的是

选项 A、继续抗生素治疗
B、可以应用地高辛
C、可以应用利尿药
D、不需处理,可自行恢复
E、尽快母乳喂养有利于恢复

答案A,B,C

解析 患者终止妊娠后心衰症状有改善,应继续予抗感染及纠正心衰,可予地高辛、利尿药强心利尿,心衰患者应尽量卧床休息避免加重心脏负荷。
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