女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为

admin2018-10-09  31

问题 女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为

选项 A、二丙酸倍氯米松雾化吸入
B、联合应用抗生素静脉滴注
C、糖皮质激素静脉滴注
D、5%碳酸氢钠静脉滴注
E、无创通气

答案C

解析 患者发作性喘息,考虑为哮喘发作,此次急性起病,有缺氧表现,双肺满布哮鸣音,心率增快,考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气,然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗,应无创通气。
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