女，32岁。发作性喘息3年，加重1天。查体：呼吸28次／分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林，治疗效果不佳，目前对该患者除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为

admin2018-10-09 55

问题女，32岁。发作性喘息3年，加重1天。查体：呼吸28次／分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林，治疗效果不佳，目前对该患者除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为

选项 A、二丙酸倍氯米松雾化吸入
B、联合应用抗生素静脉滴注
C、糖皮质激素静脉滴注
D、5％碳酸氢钠静脉滴注
E、无创通气

答案C

解析患者发作性喘息，考虑为哮喘发作，此次急性起病，有缺氧表现，双肺满布哮鸣音，心率增快，考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气，然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗，应无创通气。

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第二单元

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