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患者,女,37岁,截瘫,卧床2个月,小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色,且表面有一较大水疱,局部软组织肿胀、发硬,疼痛明显。请问: (1)该患者出现了什么问题? (2)针对此患者目前的状况,你将如何处理?
患者,女,37岁,截瘫,卧床2个月,小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色,且表面有一较大水疱,局部软组织肿胀、发硬,疼痛明显。请问: (1)该患者出现了什么问题? (2)针对此患者目前的状况,你将如何处理?
admin
2019-06-16
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问题
患者,女,37岁,截瘫,卧床2个月,小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色,且表面有一较大水疱,局部软组织肿胀、发硬,疼痛明显。请问:
(1)该患者出现了什么问题?
(2)针对此患者目前的状况,你将如何处理?
选项
答案
(1)该患者出现了压疮。(2)该患者处于压疮的炎性浸润期,主要的处理措施为:保护皮肤,预防感染。除采取增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激,保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况等措施外,应注意对水疱进行护理。大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体,不必剪去表皮,局部消毒后再用无菌敷料包扎。若水疱已破溃并露出创面,需消毒创面及创面周围皮肤,并根据创面类型选择合适的伤口敷料。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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