男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500

admin2012-06-04 33

问题男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12．3／9．3kPa(92／70mmHg)。应考虑病人已发生

选项 A、肺部感染
B、支气管痉挛
C、急性心力衰竭
D、肺不张
E、急性呼吸窘迫综合征

答案E

解析根据术后进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善及X线胸片提示可诊断。

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