男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500

admin2012-06-04 42

问题男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12．3／9．3kPa(92／70mmHg)。应考虑病人已发生

选项 A、肺部感染
B、支气管痉挛
C、急性心力衰竭
D、肺不张
E、急性呼吸窘迫综合征

答案E

解析根据术后进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善及X线胸片提示可诊断。

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基础知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

上消化道穿孔的典型腹部X线检查所见为

A．恶性黑色素瘤B．皮肤基底细胞癌C．皮肤鳞状细胞癌D．神经纤维瘤E．瘢痕癌颞部皮肤表面出现向外及向四周隆起的小结节，其中心部位短时间内出现破溃坏死，四周向外翻出，呈菜花状，首先考虑诊断为

患者，男，58岁。右上腹受撞击后腹痛2个小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37．8℃，脉率118次／分，血压85／58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。此时该患者最佳处理措施是

患者，男，65岁。因上消化道出血经急诊纤维胃镜检查后诊断为胃癌，患者血红蛋白70g／L，拟近期行手术治疗。关于库存血，不正确的是

患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。此病最常见的致病菌是

患者，男，70岁。上腹部疼痛3月余，上腹轻压痛，无反跳痛，既往无溃疡病史，上消化道造影：胃窦部占位，累及幽门管及十二指肠球底部。该患者最佳的确诊检查方法是

患者，男，34岁。上腹痛病史3年，呕咖啡样物2小时，柏油样便2次。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，近期有类似发作病史。对于该患者，恰当的治疗为

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75／45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B．甲状腺局部切除C．激素治疗D．放射治疗E．双测甲状腺全切除术+放射性碘治疗

要制备电镜的半薄切片，可用的组织固定方法是

患者李某，女性，17岁。半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入睡，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱。其患者辨证为不寐

为提高微细强度差异的可察觉性可采用

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(2008年考试真题)企业出售固定资产应交的营业税，应列入利润表的“营业税金及附加”项目。()

()是实施“西电东送”的国家重大工程，是当今世界在建规模最大、技术难度最高的水电工程。

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