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  3. 患儿友性，1岁。1周前呼吸道感染后出现口周发绀表现，平素有多汗，纳奶尚可。查体：右上肢：88／64mmHg，左上肢：84／62mnHg右下肢：92／68mmHg，左下肢：94／66mmHg；神清，精神反应可，无特殊面容，口周稍发绀，呼吸平稳。心率128次／

患儿友性，1岁。1周前呼吸道感染后出现口周发绀表现，平素有多汗，纳奶尚可。查体：右上肢：88／64mmHg，左上肢：84／62mnHg右下肢：92／68mmHg，左下肢：94／66mmHg；神清，精神反应可，无特殊面容，口周稍发绀，呼吸平稳。心率128次／

admin2022-10-26  63
问题 患儿友性，1岁。1周前呼吸道感染后出现口周发绀表现，平素有多汗，纳奶尚可。查体：右上肢：88／64mmHg，左上肢：84／62mnHg右下肢：92／68mmHg，左下肢：94／66mmHg；神清，精神反应可，无特殊面容，口周稍发绀，呼吸平稳。心率128次／min，心音有力，律齐，心前区可闻及Ⅱ／级收缩期杂音，粗糙，无传导，叩诊心界正常；腹部稍膨隆，腹软，肝肋下3cm、质软、无结节，脾肋下未触及；余腹部及肺部、神经系统查体无明显异常，四肢肌力及肌张力正常；末梢暖。超声心动图：室间隔明显增厚(最厚处15mm)，左室壁明显增厚(最厚处8.2mm)，心内膜普遍增厚(最厚8mm)，右室壁轻度增厚，左室舒末径31mm，EF 61％。心电图：窦性心律、心电轴正常、左室肥厚、ST-T改变。
该患儿初步诊断可考虑为
选项 A、心内膜弹力纤维增生
B、扩张性心肌病
C、肥厚性心肌病
D、限制性心肌病
E、高血压性心肌病
答案C
解析
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