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  3. 患者，女，48岁。因餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻，既往有胆石症病史。 提示：体检：体温38．5℃，脉搏130次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，

患者，女，48岁。因餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻，既往有胆石症病史。 提示：体检：体温38．5℃，脉搏130次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，

admin2021-04-30  44
问题 患者，女，48岁。因餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻，既往有胆石症病史。
提示：体检：体温38．5℃，脉搏130次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，肠鸣音减弱。
此时，应优先采取的其他检查包括
1．腹部CT
2．胃肠X线钡剂造影
3．ERCP
4．MRCP
5．腹部透视
6．肝、肾功能
7．CEA、AFP
8．选择性肝动脉造影
选项
答案1，5，6，7。
解析 上腹部压痛伴肌紧张，移动性浊音阳性，腔穿刺抽出少量血性液体，待排消化道穿孔、肿瘤破裂出血，结合血尿淀粉酶升高，待排急性坏死性胰腺炎，此时，应优先采取的其他检查包括腹部CT、腹部透视、肝、肾功能、CEA、AFP。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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