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患者,女,48岁。因餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。 提示:体检:体温38.5℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,
患者,女,48岁。因餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。 提示:体检:体温38.5℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,
admin
2021-04-30
22
问题
患者,女,48岁。因餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。
提示:体检:体温38.5℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音减弱。
此时,应优先采取的其他检查包括
1.腹部CT
2.胃肠X线钡剂造影
3.ERCP
4.MRCP
5.腹部透视
6.肝、肾功能
7.CEA、AFP
8.选择性肝动脉造影
选项
答案
1,5,6,7。
解析
上腹部压痛伴肌紧张,移动性浊音阳性,腔穿刺抽出少量血性液体,待排消化道穿孔、肿瘤破裂出血,结合血尿淀粉酶升高,待排急性坏死性胰腺炎,此时,应优先采取的其他检查包括腹部CT、腹部透视、肝、肾功能、CEA、AFP。
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专业实践能力
放射医学(344)
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