男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP155/100mmHg,心肺腹未见异常,下肢凹陷性水肿,实验室检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L,B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是

admin2019-01-10  25

问题 男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP155/100mmHg,心肺腹未见异常,下肢凹陷性水肿,实验室检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L,B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是(    )

选项 A、肾病综合症
B、IgA肾病
C、高血压肾损害
D、慢性间质性肾炎
E、慢性肾小球肾炎

答案E

解析 慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。
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