男，2个月。生后3周出现溢乳，继之喷射性呕吐，呕吐物为带凝块奶汁，不含胆汁。体格检查：可见胃蠕动波，右季肋下可触及橄榄大小包块，移动度尚可。该患儿最可能的诊断是( )

admin2022-11-30 71

问题男，2个月。生后3周出现溢乳，继之喷射性呕吐，呕吐物为带凝块奶汁，不含胆汁。体格检查：可见胃蠕动波，右季肋下可触及橄榄大小包块，移动度尚可。该患儿最可能的诊断是( )

选项 A、胃扭转
B、幽门痉挛
C、胃食管反流
D、贲门失弛缓症
E、先天性肥厚性幽门狭窄

答案B

解析由于胰腺损伤的临床表现不具明显特征，故不易单凭病史作出诊断，应当做诊断性腹腔灌洗术，取穿刺灌洗液查淀粉酶，若升高便可诊断，虽然查血尿淀粉酶也有帮助。但只有损伤严重时才有意义，而腹腔穿刺灌洗在早期损伤和较轻的损伤时即有价值，故答案为B项。

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第二单元

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