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男,2个月。生后3周出现溢乳,继之喷射性呕吐,呕吐物为带凝块奶汁,不含胆汁。体格检查:可见胃蠕动波,右季肋下可触及橄榄大小包块,移动度尚可。该患儿最可能的诊断是( )
男,2个月。生后3周出现溢乳,继之喷射性呕吐,呕吐物为带凝块奶汁,不含胆汁。体格检查:可见胃蠕动波,右季肋下可触及橄榄大小包块,移动度尚可。该患儿最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
40
问题
男,2个月。生后3周出现溢乳,继之喷射性呕吐,呕吐物为带凝块奶汁,不含胆汁。体格检查:可见胃蠕动波,右季肋下可触及橄榄大小包块,移动度尚可。该患儿最可能的诊断是( )
选项
A、胃扭转
B、幽门痉挛
C、胃食管反流
D、贲门失弛缓症
E、先天性肥厚性幽门狭窄
答案
B
解析
由于胰腺损伤的临床表现不具明显特征,故不易单凭病史作出诊断,应当做诊断性腹腔灌洗术,取穿刺灌洗液查淀粉酶,若升高便可诊断,虽然查血尿淀粉酶也有帮助。但只有损伤严重时才有意义,而腹腔穿刺灌洗在早期损伤和较轻的损伤时即有价值,故答案为B项。
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第二单元
临床执业医师
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