女，35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体：左足背皮肤可见3cm创口，局部无畸形。对该患者行清创术，错误的是

admin2020-11-12 81

问题女，35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体：左足背皮肤可见3cm创口，局部无畸形。对该患者行清创术，错误的是

选项 A、清创后给予缝合
B、清洗创口周围皮肤
C、生理盐水反复冲洗
D、清除泥沙等异物
E、清创后放置引流片

答案E

解析患者左足部石头砸伤1小时，为开放性创伤早期，属污染伤口，应行清创术后予以缝合，清创步骤：
①用无菌敷料覆盖伤口，用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤；
②取出伤口内可见的明显异物、血块及脱落的组织碎片，用生理盐水反复冲洗；
③常规消毒铺巾；
④沿原伤口切除创缘皮肤1～2mm，必要时可扩大伤口，但肢体部位应沿纵轴切开，经关节的切口应做“S”形切开；
⑤切除失活组织，清除血肿、异物等；
⑥彻底止血；
⑦再次用生理盐水反复冲洗，污染重者用3％过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗；
⑧彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8～12小时，无明显感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。

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女，35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体：左足背皮肤可见3cm创口，局部无畸形。对该患者行清创术，错误的是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，21岁，3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是

男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。最可能的诊断是

女，25岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸。心率120次／分，心律失常，偶闻及期前收缩。心电图：多导联低电压，T波低平。应首先考虑的诊断是

幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是

男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是

男，75岁，间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟史40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7．34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

患儿，6个月，腹泻20余天，每日排稀水样便10余次，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，血压偏低，轻度口渴，尿量极少，血钠125mmol／L。考虑诊断为

苏轼《前赤壁赋》是一篇。()

控制感染最简单、直接、有效的措施为

口底腐败坏死性感染治疗中错误的是

如外国企业在我国申请注册商标，下列哪一说法是正确的?(2012—卷三—19，单)

关于深度价格修正率说法正确的有()。

从世界范围看，个人所得税制存在着不同的类型，当前我国个人所得税制采用的是(　　)。

商场以每件80元的价格购进了某品牌衬衫500件，并以每件120元的价格销售了400件，要达到盈利45％的预期目标，剩下的衬衫最多可以降价：

西方教育史上第一个明确提出“教育心理学化”的教育家是

把基层群众自治制度纳入中国特色社会主义民主政治制度的基本范畴，依据是

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