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女,35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体:左足背皮肤可见3cm创口,局部无畸形。对该患者行清创术,错误的是
女,35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体:左足背皮肤可见3cm创口,局部无畸形。对该患者行清创术,错误的是
admin
2020-11-12
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问题
女,35岁。左足背不慎被石头砸伤1小时。查体:左足背皮肤可见3cm创口,局部无畸形。对该患者行清创术,错误的是
选项
A、清创后给予缝合
B、清洗创口周围皮肤
C、生理盐水反复冲洗
D、清除泥沙等异物
E、清创后放置引流片
答案
E
解析
患者左足部石头砸伤1小时,为开放性创伤早期,属污染伤口,应行清创术后予以缝合,清创步骤:
①用无菌敷料覆盖伤口,用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤;
②取出伤口内可见的明显异物、血块及脱落的组织碎片,用生理盐水反复冲洗;
③常规消毒铺巾;
④沿原伤口切除创缘皮肤1~2mm,必要时可扩大伤口,但肢体部位应沿纵轴切开,经关节的切口应做“S”形切开;
⑤切除失活组织,清除血肿、异物等;
⑥彻底止血;
⑦再次用生理盐水反复冲洗,污染重者用3%过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗;
⑧彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8~12小时,无明显感染,皮肤的缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。
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第二单元
临床执业助理医师
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