男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( )

admin2012-10-14 29

问题男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V₃～V₆波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( )

选项 A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D、冠心病心肌梗死寒凝心脉证
E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

答案B

解析根据上述症状应首先考虑的诊断是冠心病心绞痛痰浊内阻证，属于痰浊痹阻，导致的心前区疼痛。痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。

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