患者,男性,49岁。患乙肝10年,脾切除术后第5天, 不洁饮食后出现腹痛、排水样便20多次、乏力,连续睡 眠12小时,小便排在床边。体检:BP 112/78 mmHg, P 83次/分,神志清楚,言语含糊,扑翼样震颤阳性, 四肢肌张力增高,巴宾斯基征阳性。

admin2021-12-14  7

问题  患者,男性,49岁。患乙肝10年,脾切除术后第5天, 不洁饮食后出现腹痛、排水样便20多次、乏力,连续睡 眠12小时,小便排在床边。体检:BP 112/78 mmHg, P 83次/分,神志清楚,言语含糊,扑翼样震颤阳性, 四肢肌张力增高,巴宾斯基征阳性。脑电图以δ波 为主。
此时患者最主要的治疗措施是

选项 A、保持大便通畅
B、使用镇静药物
C、使用催醒药物
D、纠正水、电解质紊乱
E、使用广谱抗生素

答案D

解析 患者出现肝性脑病的诱因是腹泻、排水样便引起的水电解质紊乱,需及时纠正。
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