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  3. 试述血浆氨基酸失衡引起肝性脑病的机制。

试述血浆氨基酸失衡引起肝性脑病的机制。

admin2022-10-20  92
问题 试述血浆氨基酸失衡引起肝性脑病的机制。
选项
答案血浆氨基酸失衡引起肝性脑病的机制：当血中芳香族氨基酸增多和支链氨基酸减少时，增多的芳香族氨基酸竞争性抑制支链氨基酸通过血脑屏障进入脑内，而致脑细胞内芳香族氨基酸增多，主要是苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸等，影响脑内神经递质的生成： 　(1)正常神经递质生成减少：高水平苯丙氨酸可抑制酪氨酸羟化酶的活性，影响生成正常神经递质的过程，使正常神经递质多巴胺和去甲肾上腺素生成减少。 　(2)假性神经递质生成增多：增多的苯丙氨酸在芳香族氨基酸脱羧酶作用下，生成苯乙胺，进一步在β-羟化酶作用下生成苯乙醇胺；同时高水平酪氨酸在芳香族氨基酸脱羧酶作用下生成酪胺，过多的酪胺与多巴胺竞争β-羟化酶，进一步生成羟苯乙醇胺，使假性神经递质的生成增多。 　(3)抑制性神经递质生成增多：高水平的色氨酸可使抑制性神经递质5-羟色胺生成增加。5-羟色胺是重要的抑制性神经递质，且能抑制酪氨酸转变为多巴胺，从而阻碍正常神经递质的生成。 　由此可见，肝功能严重障碍时特别是由于肝对激素灭活功能障碍，使血浆BCAA／AAA比值显著降低，引起脑内正常神经递质生成减少、假性神经递质和抑制性神经递质生成增多。从而干扰脑干网状结构上行激动系统的功能，导致大脑的神经冲动传递障碍，临床可见患者或模型动物出现一系列的神经精神方面的症状和体征，甚至最终导致昏迷。
解析
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