女，65岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量细湿啰音，心率115次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发了( )

admin2017-06-20 63

问题女，65岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量细湿啰音，心率115次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发了( )

选项 A、急性呼吸窘迫综合征
B、急性左心衰竭
C、继发肺部感染
D、自发性气胸
E、右心衰竭

答案A

解析该患者胆石症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绀，最可能是急性呼吸窘迫综合征。尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许细湿哆音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小。

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第四单元

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