2. 医学
  3. 患者，女，58岁。患咳嗽、呼吸困难2周余。体格检查：T36．8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

患者，女，58岁。患咳嗽、呼吸困难2周余。体格检查：T36．8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

admin2022-01-22  8
问题 患者，女，58岁。患咳嗽、呼吸困难2周余。体格检查：T36．8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
选项 A、肺不张B_肺气肿
B、肺实变
C、气胸
D、胸腔积液
答案E
解析 该患者呼吸困难，体温正常，排除肺实变；右侧肋间隙变宽，叩诊呈浊音，排除气胸、肺气肿及肺不张。呼吸音及语音共振明显减弱(肺实变加强)，综合考虑为胸腔积液。少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音；中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失；可伴有气管、纵隔向健侧移位。该患者为中等量的胸腔积液。
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