2. 医学
  3. 患儿，男，1岁。因腹泻3天，加重2天诊。黄色水样便，每天10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。体格检查：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-

患儿，男，1岁。因腹泻3天，加重2天诊。黄色水样便，每天10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。体格检查：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-

admin2022-01-22  65
问题 患儿，男，1岁。因腹泻3天，加重2天诊。黄色水样便，每天10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。体格检查：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠呜音正常，肝、脾不大。粪常规：WBC1～2个／HP，血钠125 mmol／L，血钾3．5 mmol／L。
施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重
选项 A、30～60 ml
B、70～100 ml
C、110～140 ml
D、150～180 ml
E、190～220 ml
答案D
解析 第一天的补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。一般轻度脱水为90～120 ml／kg，中度脱水为120～150 ml／kg，重度脱水为150～180 ml／kg。该患儿为重度低渗性脱水，故第一天的补液量为150～180 ml／kg。
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