患儿,男,1岁。因腹泻3天,加重2天诊。黄色水样便,每天10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。体格检查:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-

admin2022-01-22  27

问题 患儿,男,1岁。因腹泻3天,加重2天诊。黄色水样便,每天10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。体格检查:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠呜音正常,肝、脾不大。粪常规:WBC1~2个/HP,血钠125 mmol/L,血钾3.5 mmol/L。
施行液体疗法,第一天补液的总量应是每千克体重

选项 A、30~60 ml
B、70~100 ml
C、110~140 ml
D、150~180 ml
E、190~220 ml

答案D

解析 第一天的补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。一般轻度脱水为90~120 ml/kg,中度脱水为120~150 ml/kg,重度脱水为150~180 ml/kg。该患儿为重度低渗性脱水,故第一天的补液量为150~180 ml/kg。
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