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男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院。诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院。诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
admin
2019-03-07
44
问题
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院。诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
选项
A、急性阑尾穿孔
B、阑尾炎合并胃穿孔
C、腹膜炎引起溶血性黄疸
D、门静脉炎
E、阑尾与结肠形成内瘘
答案
D
解析
急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜静脉至门静脉,表现:肝肿大,剑突下压痛,轻度黄染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pGjA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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