2. 医学
  3. 患者，男性，62岁。既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmMg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7．23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE一8．4mmol／L，K+

患者，男性，62岁。既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmMg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7．23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE一8．4mmol／L，K+

admin2015-09-10  50
问题 患者，男性，62岁。既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmMg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7．23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE一8．4mmol／L，K+6．3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是
选项 A、呋塞米利尿
B、血液滤过
C、血液透析
D、腹膜透析
E、连续肾替代治疗(CRRT)
答案E
解析 题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症，因血流动力学不稳定，最适宜选择CRRT。
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重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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