男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿哕音。WBC 10．0×109／L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能的诊断为

admin2016-04-19 91

问题男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿哕音。WBC 10．0×10⁹／L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能的诊断为

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、干酪性肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、支气管肺炎

答案D

解析克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的患者。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的砖红色胶冻状痰。

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