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男,48岁。左上腹部外伤3h,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
男,48岁。左上腹部外伤3h,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
admin
2017-03-18
54
问题
男,48岁。左上腹部外伤3h,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
选项
A、大量补液
B、急诊剖腹探查
C、皮下注射吗啡
D、腹部CT检查
E、抗感染治疗后择期手术
答案
B
解析
多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡;空腔脏器受损伤破裂时,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。当患者出现口渴、烦躁、腹部疼痛加剧,体温升高明显,血常规提示白细胞计数明显升高时,提示有休克和腹腔感染,应立即剖腹探查。
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