男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

admin2018-09-22 61

问题男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

选项 A、芽孢菌性蜂窝织炎
B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C、大肠埃希菌性蜂窝织炎
D、梭状芽孢杆菌感染
E、变形杆菌感染

答案A

解析患者伤口有过严重污染史，清创之后进行闭合，造成无氧环境，易于厌氧菌生长，现皮肤变黑，肌肉呈熟肉状提示坏死，有捻发音说明感染细菌产气。综合考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死，即气性坏疽，也称为芽孢菌性蜂窝织炎。故选A。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pctA777K

第三单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是()

男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包／天。查体：T38．8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10．3×109／L，N0．85。该患者最可能的诊断是()

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是()

心绞痛发作时疼痛的典型部位是()

引起继发性肺动脉高压最常见的原因是()

与脊柱结核有关的体格检查方法是()

女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是()

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是()

下列关于朱砂用法用量和使用注意的叙述，正确的有()(2006年第122题)

下呼吸道起于气管，止于

急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是错误的

合同法律关系的构成要素有(　　)。

按国际工程项目建筑安装工程费用的构成，直接费由(　　)组成。

斜拉桥混凝土主梁施下时，挂篮设计和主梁浇筑时应考虑()的刚度要求。

下列关于因果分析模型的说法，不正确的有()。

历史进步的曲折性和反复性的根本原因是()。

"Deadpool",whichsofarhastakenmorethan$500mincinemasworldwide,isanatypicalblockbuster,afoul-mouthedanti-herofi

男，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是()

男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包／天。查体：T38．8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10．3×109／L，N0．85。该患者最可能的诊断是()

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是()

心绞痛发作时疼痛的典型部位是()

引起继发性肺动脉高压最常见的原因是()

与脊柱结核有关的体格检查方法是()

女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是()

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是()

下列关于朱砂用法用量和使用注意的叙述，正确的有()(2006年第122题)

下呼吸道起于气管，止于

急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是错误的

合同法律关系的构成要素有( )。

按国际工程项目建筑安装工程费用的构成，直接费由( )组成。

斜拉桥混凝土主梁施下时，挂篮设计和主梁浇筑时应考虑()的刚度要求。

下列关于因果分析模型的说法，不正确的有()。

历史进步的曲折性和反复性的根本原因是()。

"Deadpool",whichsofarhastakenmorethan$500mincinemasworldwide,isanatypicalblockbuster,afoul-mouthedanti-herofi

合同法律关系的构成要素有(　　)。

按国际工程项目建筑安装工程费用的构成，直接费由(　　)组成。