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男,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
男,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
admin
2018-09-22
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问题
男,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
选项
A、主动脉夹层
B、自发性气胸
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、变异型心绞痛
答案
C
解析
主动脉夹层表现为突发性胸痛,一般有基础病高血压;自发性气胸多在用力屏气时突然胸痛,呼吸困难,无心电图改变;急性心包炎的表现有发热、胸痛、心慌等,心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高;急性心肌梗死的电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高;E变异型心绞痛一般不会持续胸痛,心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。
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第二单元
临床执业医师
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