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患者,男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板62×109/L,大便隐血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高。 腹水化验为渗
患者,男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板62×109/L,大便隐血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高。 腹水化验为渗
admin
2018-08-17
30
问题
患者,男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×10
12
/L,白细胞3.2×10
9
/L,血小板62×10
9
/L,大便隐血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高。
腹水化验为渗出性,其原因是
选项
A、白蛋白减少
B、细菌感染
C、血钠增高
D、肾功能不全
E、球蛋白过多
答案
B
解析
肝硬化腹水检查一般为漏出液,若合并自发性腹膜炎时,可呈渗出液,多由细菌感染引起,以革兰阴性杆菌为主。腹水呈血性,应怀疑癌变可能。
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