女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。 最可能的情况是

admin2016-04-20  40

问题 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
最可能的情况是

选项 A、Somogyi或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不住
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析 应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖,导致对抗激素(如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等)增加,使血糖上升,可能是清晨对抗激素分泌增多,致使黎明短时间内出现高血糖。此种现象称Somogyi现象或黎明现象。
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