2. 医学
  3. 患者，男，73岁。2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3．5ng／ml。 患者最可能的诊断为

患者，男，73岁。2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3．5ng／ml。 患者最可能的诊断为

admin2018-07-19  56
问题 患者，男，73岁。2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3．5ng／ml。
患者最可能的诊断为
选项 A、高血压脑病
B、高血压危象
C、急性心肌梗死
D、心脏神经官能症
E、肺梗塞
答案C
解析 根据该患者的临床表现和辅助检查可考虑发生了急性心肌梗死。急性心肌梗死程度较心绞痛更加剧烈，持续时间10～20分钟以上，患者常伴有大汗、呼吸困难、恐惧和濒死感，特征性改变为出现宽而深的Q波(病理性Q波)，ST段弓背向上抬高，T波倒置。在背向梗死区的导联上出现R波增高，ST段压低，T波直立并增高。多数患者T波倒置和病理性Q波永久存在。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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