男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC 7~10/HP。最可能的诊断是

admin2017-01-19  32

问题 男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC 7~10/HP。最可能的诊断是

选项 A、阑尾炎
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、输尿管结石
E、肾结核

答案D

解析 结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤,常有血尿。
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