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女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑睐入院诊治。查体:血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(一)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF、
女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑睐入院诊治。查体:血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(一)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF、
admin
2017-09-08
19
问题
女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑睐入院诊治。查体:血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(一)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK—MB40U/L。
该病例最可能诊断是
选项
A、重症心肌炎
B、急性下壁心肌梗死
C、心肌病
D、心肌心包炎
E、急性心包炎
答案
A
解析
年轻女性上呼吸道感染2周后出现心脏受损的表现,包括心悸、胸闷、心肌酶升高和心律失常,既往无其他病史,应当首选考虑为重症心肌炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/q8ek777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil30p.mol/L,Alb32g/L;AFP480/μg/L;FI、14.9秒。
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