2. 医学
  3. 女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

admin2018-05-25  85
问题 女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是
选项 A、抗中性粒细胞浆抗体
B、骨髓细胞学检查
C、血培养
D、抗核抗体谱
E、类风湿因子
答案D
解析 青年女性，有发热、关节痛、脱发，双手冻疮样皮疹，白细胞和血小板降低，镜下血尿，患者伴有多个系统的损害，诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，患者血清中可检测到的自身抗体包括抗核抗体谱。
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