女,19岁。关节痛、脱发2个月,发热2周,伴下肢水肿。查体:双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L,Plt66×109/L;尿蛋白(+++),尿沉渣镜检示RBC10~15/高倍视野,ESR56mm/h。为明确诊断,最重要的检查是

admin2018-05-25  38

问题 女,19岁。关节痛、脱发2个月,发热2周,伴下肢水肿。查体:双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L,Plt66×109/L;尿蛋白(+++),尿沉渣镜检示RBC10~15/高倍视野,ESR56mm/h。为明确诊断,最重要的检查是

选项 A、抗中性粒细胞浆抗体
B、骨髓细胞学检查
C、血培养
D、抗核抗体谱
E、类风湿因子

答案D

解析 青年女性,有发热、关节痛、脱发,双手冻疮样皮疹,白细胞和血小板降低,镜下血尿,患者伴有多个系统的损害,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),患者血清中可检测到的自身抗体包括抗核抗体谱。
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