男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L(Somogyi法)，BP 80／50mmHg，P 120次／分，最可能的诊断为

admin2015-07-06 29

问题男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L(Somogyi法)，BP 80／50mmHg，P 120次／分，最可能的诊断为

选项 A、急性肾衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎

答案B

解析急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；急性肾衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降，乃至出现休克。

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