男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi法),BP 80/50mmHg,P 120次/分,最可能的诊断为

admin2015-07-06  18

问题 男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi法),BP 80/50mmHg,P 120次/分,最可能的诊断为

选项 A、急性肾衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎

答案B

解析 急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降;急性肾衰竭无明显的上腹痛;患者年龄较轻,急性心肌梗死的可能性小,且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗,但下壁心梗影响循环的可能性小,故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降,乃至出现休克。
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