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患者,女,68岁。卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaO248mmHg,HC
患者,女,68岁。卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO286mmHg,PaO248mmHg,HC
admin
2019-09-11
56
问题
患者,女,68岁。卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO
2
86mmHg,PaO
2
48mmHg,HCO
2
﹣
32mmol/L。
该患者的诊断应考虑
选项
A、低钾低氯,代酸合并呼酸
B、低钾低氯,代酸合并呼碱
C、低钾低氯,代碱合并呼酸
D、低钾低氯,代碱合并呼碱
E、低钾低氯,代碱合并呼酸
答案
C
解析
患者血清钾、血清钠均低于正常值,低钾低氯诊断明确,动脉血气分析PaCO
2
>45mmHg,则考虑呼酸的诊断,患者长期呕吐导致大量的酸性胃液丢失,以致肠液中HCO
3
﹣
蓄积,因而发生代谢性碱中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qcxk777K
0
基础知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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