患者，女性，45岁。2年前发生心肌梗死，近1、个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )

admin2019-07-09 27

问题患者，女性，45岁。2年前发生心肌梗死，近1、个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )

选项 A、交感神经系统抑制
B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C、心排血量增加
D、水钠潴留
E、脑钠肽分泌减少

答案D

解析心源性水肿主要见于右心功能衰竭，也见于渗出性或缩窄性心包灸等。水肿严重者甚至出现胸腔积液、腹水或心包积液。特发性水肿绝大多数为女性，多出现于颜面或下肢，呈昼夜变化，可能与毛细血管通透性增加或雌激素引起的水钠潴留有关。

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第一单元

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