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男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP 70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP 70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
admin
2020-12-20
34
问题
男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP 70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
选项
A、休克
B、骨髓炎
C、神经损伤
D、坠积性肺炎
E、缺血性骨坏死
答案
A
解析
全身多发骨折血量大,达到2000ml以上,可能导致大量失血。大量失血患者,血压BP 70/50mmHg,考虑并发了失血性休克,故本题选A。休克分度如下。①轻度(代偿期):出血量小于800ml,小于血容量的20%,脉搏100次/分以下,尚有力,尿量正常,神志清楚伴痛苦表情,精神紧张伴轻度口渴。②中度:出血量为800~1600ml之间,占血容量的20%~40%,脉搏为100~200次/分,尿少,面色苍白,口干、神志清楚、表情淡漠。③重度:出血量为1600ml以上,占血容量的40%以上,脉搏速而细弱或触不到,尿少或无尿,四肢阙冷。出现意识模糊甚至昏迷。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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