女性患者，10岁，1个月前发现学习成绩下降，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，双侧腕、肘关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，感觉系统正常，Babinski征阳性。最可能的诊断是

admin2012-01-16 40

问题女性患者，10岁，1个月前发现学习成绩下降，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，双侧腕、肘关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，感觉系统正常，Babinski征阳性。
最可能的诊断是

选项 A、亨廷顿病
B、小舞蹈病
C、特发性震颤
D、肌张力障碍
E、肝豆状核变性

答案B

解析

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专业知识

神经内科学（308）

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女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞＜2×109／L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应鉴别的疾病为
女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起
患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是
A．急性溶血反应B．迟发性溶血反应C．非溶血性发热反应D．过敏反应E．输血相关性疾病荨麻疹是
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